2018年10月30日 更新

子宮外妊娠とは?子宮外妊娠の兆候を見逃さないで!【原因・症状】

「子宮外妊娠」という言葉を耳にすることがあるのではないでしょうか?子宮外妊娠は妊娠の1%を占めると言われています。女性で妊娠を希望している方全員に、子宮外妊娠になる可能性があるのです。放っておくと卵管破裂などの深刻なトラブルを引き起こすこともあります。

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子宮外妊娠(異所性妊娠)とは

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受精卵は子宮内腔の粘膜に着床するのが正常ですが、それ以外の場所に着床し妊娠が成立したものを異所性(いしょせい)妊娠といい、一般には子宮外妊娠という病名で知られています。

およそ200〜500回の妊娠に1回みられます。着床が起きる場所は様々ですが、卵巣と子宮をつなぐ卵管がもっとも多く、全体の約98%を占めます。残りの2%は腹膜や卵巣、子宮頸管などです。

受精卵は子宮内膜に着床できた場合だけ正常な発育を始めるので、子宮外妊娠には「妊娠」という言葉はついていますが、そのまま妊娠を継続することはできません。

子宮外妊娠の原因

子宮外妊娠(異所性妊娠)|1/3 (9683)

卵管の問題

卵管内が癒着を起こしているのが原因で、受精卵が子宮内膜へと到達できないことがあります。性感染症や子宮内膜症などが引き金になって卵管が炎症を起こしたときに起こりやすくなります。

子宮の問題

過去、IUDなどの避妊具を子宮内に入れていたり、人工妊娠中絶の経験があると、子宮環境に何らかの変化が起こって受精卵の到達を妨げることがあります。

受精卵を運ぶときの問題

本来であれば受精卵は卵管を通って子宮に向かいますが、稀に受精卵が卵管采の外に出て腹腔や卵巣などへ付着することがあります。

子宮外妊娠の症状

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下腹部痛

子宮外妊娠をした場合、約90%の人が下腹部痛を感じます。子宮外妊娠の場合の下腹部痛の感じ方には、いくつかの特徴があります。特に、卵管が破裂した際は立っていられないほどの激痛が起こります。
■子宮外妊娠のお腹の痛み方

・下腹部全体か、わき腹が痛む
・締め付けられるような痛みがある
・痛みが長期間続く
・痛みが日に日に強くなる
・破裂した時は下痢のような激しい痛み

不正出血

下腹部痛がほとんどの人に現れるのに対し、不正出血は起こらない人も多くいます。色は暗赤色やピンク色で、生理と見分けがつきづらいこともあります。

不正出血が起こるタイミングは、妊娠5週目頃であることが多いです。卵管で妊娠が終了した場合も、腹痛と共に不正出血が起こります。

その他にも…

■吐き気、胸の張り、熱っぽい、脚の付け根が痛い
■フラフラする、冷や汗をかく、寒気がする、顔面蒼白
■排尿痛、頻尿
・・・等

子宮外妊娠の重症度

■軽症:下腹部痛は無いか非常に軽い/貧血は無い/患部の大きさは親指の頭より小さい

■中程度:軽い下腹部痛がある/中程度の貧血がある/患部の大きさは親指の頭より大きく、血腫もでき始めている

■重症:激しい下腹部痛がある:重度の貧血がある/卵管が破裂している

子宮外妊娠がわかったときの対処・治療

■自然治癒(待機療法)を待つ
 早期に発見できた場合、何も治療をしなくても子宮外妊娠が治る場合

■卵管切除手術
 子宮外妊娠の重症度や、子宮外妊娠をしている場所によっては卵管を切除する必要が出てきす。

■保存療法
 子宮外妊娠の発見が早ければ、卵管を保存することができます。 

■薬物療法
 抗がん剤は、急に成長する細胞に作用するものなので、成長する胎嚢に対して作用します。
子宮外妊娠は、自分の体調、生理痛の強さや痛み方、生理が来るタイミング、基礎体温などが「いつもと違う」と認識することで早期に発見することができます。

早期に発見するほど、身体への負担が小さい治療法を選択できます。少しの症状でも見逃さないよう、日ごろからご自身の身体の状態について良く把握しておくことが大切です。
※妊娠検査薬の普及により、妊娠を早くに確認し来院してくれる方も多くなったために、ひどくならないうちに発見できることが増えたと産婦人科の先生が話していました。
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