産後の生理キツくない？薬は飲める？それ実は婦人科系の病気かも！？

妊娠してから、産後しばらくは生理がありません。久しぶりに生理が来た！と思ったらすごく辛くて「こんなに辛かったかな」と思っている方はいませんか？実は、産後に生理痛や生理前の症状がキツくなるというのは非常に多いケースなのです。中でも怖いのが、実は婦人科系の病気だったというパターンです。実際に、産後の生理の辛さで病院にいったら病気になっていた筆者の体験談や病気のメカニズムなど解説します。

産後のお悩みで意外と多いのが「生理痛の悪化」

生理痛がひどい場合は、産婦人科に相談を

低用量ピルってどんなもの？

低用量ピルはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）を配合した女性ホルモン薬だ。「低用量」とは、エストロゲンの含有量が35μg以下ということ。経口避妊薬として知られるが、子宮内膜症に伴う月経困難症（月経痛）と、子宮内膜症の存在が確認できない機能性月経困難症の治療薬として健康保険の適用が認められた薬もある。

 

一方、「低用量ピルは酵素の量そのものを減らす作用がある。さらに発痛物質をつくる子宮内膜を薄く保つ作用もあるので、痛みを持続的に抑えられる」と聖路加国際病院女性総合診療部の百枝幹雄部長は話す。

「低用量ピルを使うと神経を増殖させる因子（NGF）が抑えられ、神経の分布が減る。これが子宮内膜症の痛みを抑える大きなメカニズムの一つ」という。

「単なる月経痛」を子宮内膜症に発展させないためのポイントは二つ。「月経痛が強いなら早めに低用量ピルを使うこと。そして、妊娠したいと思う日まで継続すること」と百枝部長は話す。

子宮内膜症ってどんな病気？

子宮内膜症は、本来は子宮の内側にしか存在しないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所（卵巣、腹膜など）で増殖、剥離（はくり）を繰り返す病気です。子宮の内側からはがれ落ちた子宮内膜は、月経血として腟から体の外に流れ出ていきますが、子宮以外の場所で増殖した子宮内膜は腹腔内にとどまり、炎症や痛み、癒着（ゆちゃく）の原因になります。

 

子宮内膜症ができやすい場所は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の間のくぼみ（ダグラス窩）です。卵巣にできたものを卵巣チョコレート嚢胞（のうほう）とよびます。ごくまれに、肺など遠く離れた臓器にできる場合もありますが、骨盤内にできるケースがほとんどです。

進行期は病巣の大きさや癒着の程度などによって４つの段階に分かれています。たとえば腹膜病変だけのステージⅠでは、自覚症状がなく、自分で子宮内膜症と気づかないことも少なくありません。しかし、進行期と自覚症状にあまり相関関係がないのも、子宮内膜症の特徴の一つです。それほど重症ではないのに痛みがひどい場合もあれば、かなり進行していてもほとんど痛みを感じないこともあり、症状には大きな個人差があります。

子宮内膜症は良性の病気ですから、それ自体で命にかかわることはありません。症状のコントロールをしながら、閉経までの間、気長につきあっていく病気なのです。

ママは年中無休！だからこそ無理しすぎないで。